In seinem neuen regelmäßigen Blogbeitrag für Mental Health Today diskutiert Ray Ritchie Gedanken zum Absetzen von Medikamenten und warum es nicht immer schlecht ist.
Ich war letztes Wochenende auf einem Retreat. Eine unserer ersten Aktivitäten war es, uns in einem Kreis zu versammeln und zu teilen, was uns dort gekauft hat. Ich sprach über meinen Wunsch, das Ich-Gefühl jenseits der Bezeichnungen für psychische Gesundheit wiederzuentdecken. Dann fühlte ich eine Welle des Glücks und des Trostes, als ich mich in die Kissen zurücklehnte. Ich bin schon entspannt. Ich atmete zufrieden tief durch.
Fast sofort kam ein anderer Gedanke auf: Soll ich die Einnahme des Medikaments abbrechen? Wenn es mir so gut geht, dann brauche ich natürlich keine Medikamente! Ich habe die gleiche Idee, wenn ich mich hoch fühle oder sogar eine Phase stabiler Stimmung habe. Bisher habe ich diesen Impuls nicht umgesetzt, aber er wird stärker, je weniger mein Kampf nachlässt und seltener wird. Ist es unvermeidlich, dass ich mich eines Tages trotzdem entscheide, das Spiel in den Müll zu werfen?
Ich spüre die Reaktion vieler von Ihnen, die dies lesen. Du denkst: „Nein! Mach das nicht! „Ich weiß es, weil das genau das ist, was Familie und Freunde gesagt haben, als ich ihnen diesen glücklichen Moment erwähnt habe. Sie sagen mir, ich solle es nicht tun, und nehmen mir das Versprechen ab, nichts zu tun, was sie für drastisch halten. Ich denke, sie halten es für eine fehlerhafte Logik meinerseits. Ihrer Meinung nach sind Medikamente einer der Hauptgründe, warum es mir besser geht. Das Absetzen ist also kein Zeichen der Gesundheit, sondern eine weitere Bestätigung dafür, dass ich krank bin.
Ich verstehe ihren Denkprozess. Ich hatte die gleiche Reaktion in ähnlichen Situationen. Ich erinnere mich, dass ich sogar in der psychiatrischen Abteilung „Aber warum?“ sagte, als eine meiner neuen Freundinnen verkündete, dass sie letztes Wochenende ihr Rezept für eine bipolare Störung abgesetzt hatte. Ich sagte ihr, dass es wie eine unvernünftige Entscheidung schien, obwohl ich es in Wirklichkeit für puren Wahnsinn hielt.
Diejenigen von uns, die psychische Gesundheit vorhersagen, fühlen sich wahrscheinlich genauso gut wie nach dem Medikament, und daher wäre es schädlich, es zu stoppen (insbesondere das Kühlen des Truthahns). Ich denke jedoch, dass wir aufhören müssen, den Drang zu pathologisieren, aufzuhören, wenn wir uns gut fühlen.
Als Fachleute, als Freunde und Familie müssen wir aufhören anzunehmen, dass die betreffende Person die Situation nicht versteht. Im Gegenteil, einige von uns sind sich der wahrscheinlichen Ursache und Wirkung zusammen mit den möglichen Folgen voll bewusst – und in diesen Situationen ist der Wunsch, die Pillen abzusetzen, weniger eine Täuschung als vielmehr ein Zeichen der Genesung. Der Wunsch, die Einnahme von Medikamenten zu reduzieren oder sogar ganz einzustellen, kann ein Zeichen für eine Verbesserung oder sogar eine gute psychische Gesundheit sein.
Wir wenden einfach die Argumentation an, die wir unser ganzes Leben lang erfahren haben, wenn es um Medizinprodukte geht. Von den ersten Lebenstagen an lernen wir, dass wir Zaubertränke und Pillen verwenden, um uns zu helfen, uns besser zu fühlen, wenn wir krank sind, aber dann, wenn wir uns besser fühlen, hören wir auf, sie zu nehmen. Dies wird allgemein als vernünftiger Ansatz angesehen, und andere Maßnahmen können schädlich sein. Wir nehmen so wenig Antibiotika wie möglich, um keine Resistenzen zu entwickeln. Unser Rezept gibt uns nur minimale Mengen an Opiat-Schmerzmitteln, damit wir nicht süchtig werden.
In diesen und vielen anderen Fällen ist es am besten, das Arzneimittel nicht über einen längeren Zeitraum einzunehmen. Genau wie die Gesellschaft sehen wir die Zurückhaltung, Medikamente länger als nötig einzunehmen, als normales Verhalten an. Aus dieser Perspektive ist die Angst vor einer übermäßigen Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Substanzen ein gesunder Drang – warum sind wir also überrascht, wenn diejenigen von uns, die Medikamente für die psychische Gesundheit einnehmen, aussteigen wollen, wenn wir uns „wieder gut fühlen“? Ich nehme kein Paracetamol, wenn ich keine Menstruationsschmerzen mehr habe; Warum sollte ich Citralopram weiter einnehmen, wenn ich mich nicht mehr depressiv fühle?
Natürlich gibt es Medikamente, die manche Menschen jeden Tag einnehmen müssen, wenn sie gesund bleiben wollen. So verärgert er auch ist, mein Vater nimmt nachts Warfarin, um sein Herz unter Kontrolle zu halten. Typ-I-Diabetiker benötigen Insulin, um ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Diese Beispiele sind jedoch glücklicherweise seltener als Menschen, die pro re nata einnehmen. Darüber hinaus wird niemand den Wunsch eines Diabetikers bezweifeln, sich nicht selbst zu spritzen, selbst wenn er weiß, dass dies unmöglich ist.
Der Wunsch, ohne Drogen zu leben, ist verständlich. Für manche Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen sowie körperlichen Gesundheitsproblemen ist dies möglicherweise nicht machbar, aber es besteht kein Grund, ihren Wunsch zu kritisieren, es anders zu sein. Zweifellos können Fachleute und Praktiker dies als gesunden Anreiz erkennen, ohne den Nutzer des Dienstes zu veranlassen, entsprechend zu handeln? Könnte dieser Moment in manchen Fällen eine Gelegenheit sein, Medikamente zu überprüfen, mit dem Ziel, bestimmte Substanzen vielleicht etwas zu reduzieren?
Es ist wichtig, dass diejenigen von uns, die diese Impulse haben, darüber sprechen können, ohne Angst zu haben, bevormundet zu werden, weil sie die Situation nicht verstehen oder wie ein ungezogenes Kind gerügt werden. Ich glaube nicht, dass ich allein die Welt erleben möchte, ohne das Gefühl zu haben, dass meine Wahrnehmung und Reaktion ständig von den kleinen weißen Pillen geprägt wird, die ich morgens und abends nehme. Mein Ziel bleibt, mir und anderen ohne den heilenden Nebel begegnen zu können. Ich möchte nächstes Jahr in diesem Retreat-Kreis sitzen und wie alle anderen weinen können, wenn ich möchte, anstatt dass meine Stimmungsstabilisatoren mich von meinen eigenen Gefühlen fernhalten.
