Die Reformen der psychischen Gesundheit von Theresa May sind willkommen und könnten das Leben der Menschen wirklich verändern, aber sie werden scheitern, wenn sie nicht angemessen finanziert werden, sagt Dan Parton, Herausgeber von Mental Health Today.
Premierministerin Theresa May nutzte ihre erste Grundsatzerklärung zu Neujahr, um Pläne zur Bekämpfung der von ihr so genannten „versteckten Ungerechtigkeit“ psychischer Erkrankungen vorzustellen und die Systemreform in den Vordergrund und auf die Tagesordnung der Nachrichten zu setzen.
Die Initiative ist längst überfällig, aber wir begrüßen sie. May skizzierte in seiner Rede vor der Charity Commission eine Reihe von Maßnahmenvorschlägen, die durchaus sinnvoll sind und sich bei richtiger Umsetzung positiv auf das Leben vieler Menschen auswirken werden.
Zum Beispiel könnte es ein Segen sein, allen weiterführenden Schulen eine Ausbildung in Erster Hilfe für psychische Gesundheit anzubieten – viele haben sich über den Mangel an Ausbildung für Lehrer in psychischer Gesundheit beschwert, obwohl sie oft die erste Anlaufstelle für einen jungen Menschen sind, der an einer psychischen Störung leidet . Wenn Lehrer zuversichtlich sind, wie sie jungen Menschen helfen können, früher Zugang zu Unterstützung zu erhalten, kann verhindert werden, dass ihre Situation zu einer Krise eskaliert – ein Schritt, der jungen Menschen zugute kommt und ihre Genesung beschleunigt, aber auch kostspieligere Interventionen in der Zukunft vermeidet.
Die Verbreitung neuer Modelle der gemeindenahen Versorgung, wie Krisencafés und Gemeindekliniken, wird ebenfalls gefördert. Es hat sich gezeigt, dass die Bereitstellung von psychischer Gesundheitsversorgung in solchen Umgebungen positive Auswirkungen auf die Nutzer der Dienste hat.
Die Ausweitung des Zugangs zur digitalen Therapie für Menschen, die unter Stress, Angstzuständen oder schwerwiegenderen Problemen leiden, ist wiederum eine kluge Entscheidung. Die Evidenzbasis für die Wirksamkeit der Online-Therapie wächst, und viele Menschen, insbesondere diejenigen, die arbeiten, bevorzugen die flexible Art der Nutzung des Internets, um auf Informationen und Behandlungen zuzugreifen.
Natürlich wurden im Mai auch zusätzliche Überprüfungen angekündigt, darunter das Grünbuch zur psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen, das Pläne zur Umgestaltung von Diensten in Schulen, Universitäten und Familien im Laufe dieses Jahres umreißt. Es wird auch darauf eingegangen, wie Mitarbeiter mit psychischen Gesundheitsproblemen am Arbeitsplatz am besten unterstützt werden können.
Hosweaver, ich bin mir nicht sicher, ob diese Rezensionen/Artikel irgendetwas enthüllen werden, das in der Branche noch nicht weithin bekannt war und aus früheren Recherchen stammt.
Was mich beunruhigt, ist, dass Bewertungen gut sind, da sie so aussehen, als würden Sie etwas tun, um ein Problem zu lösen, aber alles, was sie tun können, ist sicherzustellen, dass sich nichts länger ändert. Überprüfungen und Grünbücher werden im Allgemeinen nicht schnell erstellt, und dann kann es Dinge wie Konsultationen und Antworten der Regierung geben, bevor wir auch nur annähernd Änderungen vor Ort vornehmen.
Aber es gibt auch einen Elefanten im Raum: Finanzierung. Oder besser gesagt, seine Abwesenheit. Die Finanzierung der psychischen Gesundheit, insbesondere durch lokale Regierungen, wurde in den letzten 6 Jahren dank des Sparprogramms des ehemaligen Bundeskanzlers George Osborne gekürzt. Die Budgets der psychiatrischen Dienste für Kinder und Jugendliche (CAMHS) sind in einigen Bereichen besonders stark betroffen.
Während die Regierung möglicherweise auf eine Erhöhung der Finanzierung der psychischen Gesundheit in den letzten Jahren hinweist, deuten Beweise aus mehreren Quellen darauf hin, dass dies nicht alles ist. Eine von NHS-Anbietern durchgeführte Umfrage unter Managern von Fonds für psychische Gesundheit ergab beispielsweise, dass 63 % der Ansicht waren, dass der Mental Health Investment Standard, der vorschreibt, dass die Beauftragten die Finanzierung der psychischen Gesundheit entsprechend der Erhöhung ihres eigenen Budgets erhöhen müssen, als klinische Maßnahme übersprungen würde bestellen. Gruppen (CCGs) priorisierten die Notfallversorgung.
Youngminds Untersuchungen haben unterdessen ergeben, dass nur 36 % der CCGs, die auf die Anfrage nach Informationsfreiheit geantwortet haben, ihre Ausgaben für CAMHS erhöht haben, um zusätzliche öffentliche Mittel in den Jahren 2015/16 widerzuspiegeln. Die verbleibenden 64 % verwendeten das zusätzliche Geld ganz oder teilweise für die Reduzierung der Nachfüllung oder andere Prioritäten.
Während 2016-17 50 % der antwortenden CCGs erhöhten ihre CAMHS-Ausgaben, um zusätzliche staatliche Mittel widerzuspiegeln, die andere Hälfte verwendete weiterhin einen Teil oder das gesamte zusätzliche Geld für andere Prioritäten.
Die Ankündigung vom Mai enthielt nur wenige Informationen über neue Mittel für diese Maßnahmen, insbesondere für die Ausbildung von Schulen in Erster Hilfe für psychische Gesundheit. In einer Rede auf Radio 5Live sagte Gesundheitsminister Jeremy Hunt, dass 15 Millionen Pfund für die Bereitstellung und Förderung neuer gemeindebasierter Versorgungsmodelle wie Krisencafés und Gemeindekliniken neu seien.
Dies ist das Hauptproblem. Ohne ausreichende Finanzierung werden selbst die besten Pläne für Veränderungen scheitern. Die derzeitige Aufstockung der Mittel für psychische Gesundheit hätte zurückhaltend sein sollen, wie viele Kommentatoren bei ihrer Ankündigung sagten, weil sie zu Recht befürchteten, dass das Geld in andere Bereiche des Gesundheits- und Sozialwesens umgeleitet würde.
Die bereits angekündigten Erhöhungen – auch wenn sie alle erreicht werden – werden jedoch nicht ausreichen, um die Herausforderungen der psychischen Gesundheitsversorgung zu bewältigen. Zusätzliche Mittel sind erforderlich, um nicht nur die Umsetzung von Reformen, sondern auch die Aufrechterhaltung bestehender Dienste sicherzustellen. Ohne sie werden mehr Menschen nicht in der Lage sein, die Dienste zu erhalten, die sie benötigen, und eine intensivere Behandlung kann schließlich erforderlich sein. Dies hat natürlich große Auswirkungen auf den Einzelnen und seine Familien, aber auch finanzielle Auswirkungen, da die Betroffenen später oft eine teurere Behandlung benötigen.
Aber es besteht Hoffnung, dass sich bald etwas ändern wird, da etwas, das im Rummel um die Erklärung des Premierministers untergegangen sein könnte – aber nicht weniger bedeutsam – die Veröffentlichung ihrer Antwort auf die Fünfjahresansicht zur Zukunft der psychischen Gesundheit durch die Regierung ist. Als Reaktion darauf hat die Regierung den Bericht der Task Force in seiner Gesamtheit akzeptiert – alle 58 Empfehlungen – was dazu beitragen wird, den Wandel in der psychischen Gesundheit zu beschleunigen.
Auf die Umsetzung kommt es an. Während die psychische Gesundheit in den letzten Jahren mehr Aufmerksamkeit in der Politik erhalten hat, haben einige hochkarätige Persönlichkeiten öffentlichkeitswirksame Reden darüber gehalten, wie Dienstleistungen reformiert werden – man denke an die Gleichberechtigung von Respekt mit körperlicher Gesundheit –, es scheint oft, dass Verpflichtungen stillschweigend eingegangen wurden vergessen, und wenig hat sich geändert.
Dies kann dieses Mal nicht passieren – der Initiative des Premierministers und der positiven Reaktion auf die Fünfjahresvision müssen Taten folgen. Mehr Überprüfungen und Green Books sind nicht erforderlich: Wir brauchen Aktionspläne und Implementierungen. „Implementing the Five-Year Mental Health Outlook“ wurde im Juli 2016 veröffentlicht, wir sind also bereits auf dem Weg der Veränderung, was großartig ist, und wir hoffen, dass die Reaktion der Regierung das Reformtempo beschleunigen wird. Wenn die Ankündigungen vom Mai dem gerecht werden, gehen wir davon aus, dass sie später ausgearbeitet werden, aber der Druck muss fortgesetzt werden, um sicherzustellen, dass Verbesserungen vorgenommen werden und nicht unter anderen Prioritäten wie dem Kampf gegen den Brexit verloren gehen.
